«Здоровье» — ГБУЗ МО Каширская центральная районная больница

«Здоровье»

Реализация национального приоритетного проекта «Здоровье», цель которого, улучшение состояния здоровья населения Российской Федерации, а основная задача повышение качества и доступности медицинской помощи, является неотъемлемой частью работы по обеспечению комплексного развития системы здравоохранения.

С 2006 года Московский областной фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством обеспечивает финансовое обеспечение медицинских учреждений, участвующих в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Московской области.

В 2010 году Московский областной фонд обязательного медицинского страхования продолжает финансовое обеспечение медицинских учреждений, участвующих в реализации государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, количество которых составило 250 муниципальных и государственных учреждений здравоохранения.

Впервые было обращено внимание на основы оказания медицинской помощи – первичное звено здравоохранения. В плановом порядке осуществляются денежные выплаты врачам и медицинским сестрам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь.

Увеличение заработной платы позволило решить проблему укомплектованности первичного звена, без чего невозможна ни доступность, ни качество медицинской помощи.

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» по разделам дополнительной диспансеризации работающих граждан, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, сделала реально возможным выявление и профилактику многих заболеваний.

Деятельность Центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Московской области

Центры здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан в Московской области работают с 2010 года  в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010г. № 1237 и Приказом Минздравсоцразвития  РФ от 19 августа 2009 г. № 597н (в редакции Приказа Минздравсоцразвития  РФ от 08.06.2010 № 430). В 2011 году на базе   30 медицинских организаций функционируют 25 Центров здоровья для взрослых и 8 Центров здоровья для детей.

Основная цель деятельности Центра – сохранение здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни, а основными задачами Центра являются:

1.Первичная диагностика на факторы риска (изучение образа жизни, измерение содержания никотина в крови, холестерина, сахара, степени ожирения, контроль артериальное давление, уровня физической активности, определение уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма).

2.Формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких.

3.Мотивирование их к отказу от вредных привычек, в том числе помощь по отказу от потребления алкоголя и табака.

4.Консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.

5.Составление групповых (семейных) и индивидуальных программ оздоровления.

В Центр здоровья может обратиться самостоятельно любой человек, проявляющий интерес к своему здоровью. Кроме того, посетителями центра могут стать:  впервые обратившиеся для проведения комплексного обследования, в том числе дети 15-17 лет, у которых решение о посещении Центра здоровья принято родителями или другим законным представителем; обратившиеся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача Центра здоровья; – направленные медицинскими работниками образовательных учреждений; направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья;  направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.

По результатам исследований, при необходимости врач рекомендует динамическое наблюдение у специалистов  Центра здоровья, посещение занятий в школах здоровья, лечение в лечебно-физкультурных кабинетах по программам, разработанным в Центрах здоровья.

В 2011 году в Московской области общее количество посещений Центров здоровья составило 92 963 случая, в том числе впервые обратившихся для комплексного обследования – 48 825 (52,5%).  На финансирование деятельности  Центров здоровья в 2011 году  перечислено 28,9 млн. рублей.

Диспансеризация детей-сирот

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в 2011 году проводится в соответствии с  Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 № 1234  и   Приказом МЗ СР РФ  от 03.03.2011г. № 162н.

В рамках национального проекта «Здоровье» в 2011 году в  Московской области пройдут обследование  7 794 детей-сирот.  Детей в возрасте от  0 до 4 лет осмотрят  врачи-специалисты: педиатр, невролог, офтальмолог, детский хирург, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский стоматолог, ортопед-травматолог, психиатр (для детей с 3 лет). Детей в возрасте  от 5 до 17 лет дополнительно осматривает детский уролог-андролог и детский эндокринолог. Проводятся лабораторные и функциональные исследования: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, электрокардиография, УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов (для детей первого года жизни).

На основании сведений о результатах проведения диспансеризации детей врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.

В соответствии с утвержденным планом-графиком в Московской области за 8 месяцев 2011 года осмотрены 6 467 детей или 83,0% от утвержденной численности на год.

Диспансеризацию проходят дети из 183 стационарных учреждений Московской области, в т.ч. из 9 учреждений системы здравоохранения, 50  учреждений системы социальной защиты, 124 учреждений системы образования.

Нормативы затрат на проведение диспансеризации одного ребенка: в возрасте от 0 до 4-х лет включительно составляют 2 313 рублей, в возрасте от 5 до 17 лет включительно –  2 900 рублей.  В 2011 году  59 медицинским организациям Московской области, участвующим в диспансеризации детей перечислено 18,377 млн. руб., предназначенных на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации  и расходные материалы.

Государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи

Государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи является одним из важнейших направлений национального проекта «Здоровье». В 2011 году Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области продолжает финансовое обеспечение медицинских организаций, участвующих в реализации государственного задания.

В 2011 году в Московской области Постановлением Правительства РФ от 29.12.2009 №1110, (в ред. Постановления Правительства РФ от 28.12.2010 № 1171), Постановлением Правительства Московской области от 28.12.2010 №121/61,  3 271 врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) определены денежные выплаты в размере 10 тыс. руб. в месяц;  3 666 медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) – 5 тыс. руб. в месяц.

За 8 месяцев 2011 года сумма средств, направленных  на ежемесячные денежные выплаты участковым врачам и медицинским сестрам 232 медицинских организаций в соответствии с заключенными договорами на финансирование составила 620,273 млн. рублей .

 

Диспансеризация работающих граждан 2011

Дополнительная диспансеризация работающих граждан в 2011 году проводится  в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010  № 1228 (в ред. Постановления Правительства РФ от 21.02.2011 № 93)  и Приказом МЗ СР РФ  от 04.02.2010 № 55н  (в ред. Приказа МЗ СР РФ от 03.03.2011 № 163н) медицинскими организациями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Московской области.

В 2011 году дополнительную диспансеризацию проходят работающие граждане, не проходившие ее  в предыдущие годы, а также граждане, прошедшие дополнительную диспансеризацию в 2007 году в случае, если они не были взяты под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания, и граждане, занятые на работах с вредными условиями труда независимо от сроков прохождения углубленных   медицинских осмотров.

При проведении диспансеризации  граждан осматривают врачи-специалисты: терапевт (врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач)), акушер-гинеколог, хирург, невролог, офтальмолог. Проводятся лабораторно-диагностические и функциональные исследования.

На основании полученных сведений о результатах прохождения дополнительной диспансеризации работающего гражданина врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач), осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья гражданина по месту жительства, в соответствии с установленной по результатам дополнительной диспансеризации группой состояния здоровья определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий: направляет в центр здоровья, при необходимости – на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное), при наличии у гражданина хронического заболевания осуществляет за ним диспансерное наблюдение.

В Московской области дополнительная диспансеризация работающих граждан осуществляется в соответствии с утвержденным планом-графиком. За 8 месяцев 2011 года осмотрено  44 360 человек, или 49,3 % от утвержденной численности на год – 90 000 работающих граждан. По результатам проведенной диспансеризации все граждане, прошедшие дополнительную диспансеризацию, были распределены по группам здоровья (рис.1) и выявлены социально-значимые заболевания (рис.2).

118 медицинским организациям Московской области, участвующим в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан,  перечислено  62,9 млн. рублей,  предназначенных на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан и  на приобретение расходных материалов.

Итоги дополнительной диспансеризации работающих граждан
по состоянию на 1 сентября 2011 года

Рейтинговое распределение заболеваний, выявленных в ходе дополнительной диспансеризации работающих граждан

1-е место болезни  глаза и его придаточного органа – 26%;
2-е место – болезни системы кровообращения – 24%;
3-е место – болезни мочеполовой системы – 14 %;
4-е место – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 12 %;
5-е место – болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 7 %;
прочие заболевания – 17 %;